「老」愛脫光光 原來罹失智症
2008-01-15／中時電子報 馮惠宜／台中報導
老人家老是愛脫光光、甚或對外人毛手毛腳，別以為是「老番顛」，這可能是失智症狀之一。一名70多歲的阿伯，沒事就愛脫衣，搞得家人不知如何是好？最後經診斷才發現是罹患失智症。
中山醫學大學附設醫院神經內科醫師周希諴指出，失智症有許多症狀超乎常理，有些家屬沒有病識感反而以為這是「老人囝仔性」，最常見的是懷疑另一半搞外遇，還有的是經常以為別人偷他的東西，最離譜的會對外傭毛手毛腳，也有家屬發現患者沒事就愛脫衣。
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今朝的記憶不如昨晚
劉秀枝 國立陽明大學教授、台北榮民總醫院一般神經內科主任
劉先生（化名）覺得記性大不如前，擔心得了失智症而來看門診。他聽說目前有新藥「愛憶欣」，希望醫生能開藥給他服用。經過詳細的神經心理測驗，發現他的近期記憶是有明顯但輕微的減退，但其他知能，如算術、言語、抽象思考、空間辨別能力等均正常。而且他的近期記憶雖然有輕微障礙，但並不影響其工作或生活起居，所以並不符合失智症的診斷，只能診斷為「輕度知能減退」或「疑似失智症」。
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請記得，我們愛您（一）
當我用力抓住他的手，他奮力地掙扎，臉部表情因為咬牙切齒，過度用力顯得有點猙獰。一個七十多歲的老人家了，力量還是這麼大，年輕的時候這雙手一定更加堅定有力，我一面如此想，雙手一刻也不敢放鬆。
終於麻醉針發揮了藥效，爸的手勁已經漸漸放掉，就在他即將昏睡過去的一瞬間，對我說了一句：你怎麼可以這樣對我．．．這時我的淚水也奪眶而出。
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頭殼用不壞
劉秀枝 國立陽明大學教授、台北榮民總醫院一般神經內科主任
當我告訴病人他患了「老年失智症」（即阿茲海默氏症）時，關心的家屬常會說：「那麼以後要多打麻將囉！」常被問到的問題也是：「打麻將能否預防失智症？」
答案是任何多用腦的工作或遊戲均有助於預防失智症，並非只限於打麻將。比如看書、聽演講、寫作、辯論、參加討論會及打橋牌等也都有幫助，接受教育、學習新知等也有同樣的效果。有不少來自於流行病學、腦血流研究及動物實驗等方面的數據可支持此說法。
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阿媽失智 阿公陪她唱歌
【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】
「心事那無講出來，有誰人會知。」73歲的楊祥永深情的看著他一輩子的牽手楊阿蟳，兩人將參加國內第一次舉辦的失智老人歌唱大賽，認真的反覆練習。阿蟳阿媽五年前出現失智症狀，阿公不斷透過歌唱、復健、藥物，希望能減緩阿蟳阿媽的退化。
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失智症是一種病，你不用覺得羞愧
劉秀枝 國立陽明大學教授、台北榮民總醫院一般神經內科主任
最近由網路上看到一則漫畫笑話：一位搶匪拿著槍逼商店的店員把錢給他。當他倉促的從商店跑出來時，才想起把槍留在櫃檯上了。轉頭回去拿槍，再跑到門口時，卻又忘了把錢拿出來。很明顯的，是個菜鳥搶匪，太緊張了。不過也可看出，大家常把忘東忘西當成笑話看，事情發生在自己身上時，就調侃自己一句：「我大概是得了癡呆症！」有些人一時想不起來或反應稍慢，也會被笑為「癡呆！」
記得二十多年前在波士頓當住院醫師時，一位主治醫師開了個「記憶門診」，開張時，第一位預約病患就忘了來。當時雖然在醫師間傳為趣談，當事人的家屬一定覺得悲哀無奈。
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內容簡介（金石堂網路書店）
每個人都怕自己或家人得到阿茲海默氏症 (俗稱老人癡呆症)，到底哪些人容易得到這種病？危險因子有哪些？可以治癒嗎？有哪些新療法？萬一家人得病，該怎樣選擇醫師呢？當病人病情日漸惡化時，你要如何面對？心力交瘁無法獨力照顧病人時，又該如何評估安養院？
本書堪稱是阿茲海默氏症治療及調適的完整指引，內容橫跨了臨床、照顧、治療、藥物試驗及基礎學理，還包括最新療法、致病機轉及尖端研究。五個真實故事中，照顧者一路行來都是備受煎熬，但經過不斷的調適，最後終能以新的心態來面對原本難以接受的事實。
本書是阿茲海默氏症最佳參考書，也是最動人的愛的故事。
這本堪稱是市面上唯一的阿茲海默氏症專書。不論是最基本的診斷、治療、最重要的預防知識，以至最實用的居家照護，都提供的十分完整而可靠的研究結果及指南。
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由醫師角度看失智症的照顧者
劉秀枝 國立陽明大學教授、台北榮民總醫院一般神經內科主任
約四年前，有位接受臨床藥物試驗的阿茲海默氏症（老年失智症）患者，每兩星期即由太太帶來診療室抽血，並接受評估，非常合作，可以看出太太因照顧患者而非常疲累、焦慮且憂鬱。後來她每次把患者帶來診療室後，自己就去看精神科門診了。可惜的是，最後，太太的憂鬱症嚴重到不肯，也無法帶病患來繼續追蹤診療了。
台北榮總一般神經內科的團隊照顧失智症患者已有十年，一向是以病人的福祉為中心，認為照顧者照顧失智症患者好像是天經地義的事，頂多是勞累一些而己。這件事的發生才讓我深深的體會到照顧者其實是患者身後的隱形病人，也是需要被照顧的啊！
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阿茲海默症的照顧
摘錄自國際厚生健康園區網站http://www.24drs.com/special_report/Alzheimers_disease/background.asp
阿茲海默氏症發病的時間點很難界定，因為它的開端通常是健忘最近發生的事情或找不到適當的詞彙表達自己的想法，就像是電腦設備裡，先從快閃記憶體開始出現問題，無法執行存取最新的資料，當病情持續惡化，病人會片段的喪失記憶，做簡單工作也有困難，而且明顯地性情大變，往往連帶出現抑鬱。
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老人碰上失智症 說與不說都是難題
文╱林克能 台北榮民總醫院神經醫學中心臨床心理師
七十七歲的林老先生（化名）由女兒陪伴，前來神經內科看診，主要抱怨是最近常常忘東忘西，擔心自己是否得到老年失智症。看診時，林老先生給人的感覺是個彬彬有禮的長者，身體仍然滿硬朗的，只是他非常在意記憶力功能減退，甚至於有些過度焦慮。他在離開診間之前，竟丟了一句話說：「要是檢查結果，確定我有老年失智症，我就自殺死掉算了！」
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鍛鍊你的腦 聰明到老
本文摘錄自劉秀枝所著的《聰明活到一百歲》
雖然年老無可避免，但許多醫學文獻均報導，中年多運動、多動腦、吃七分飽、喝少許酒、不抽菸、多交朋友、保持正面心態及愉快心情且持之以恆，就可以擁有成功、優雅的老年生活。
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08元旦新制／「身障者照護網」開辦 陪同就醫、購物…
本則新聞由ETTODAY提供 日期:2008/01/01
內政部社會司「開辦身心障礙者居家生活照護網」97年正式上路，「服務對象」包括，50歲以下及50歲以上失智症、慢性精神病患等須他人協助之失能身心障礙者；「服務項目」，包括陪同就醫或聯絡醫療機關（構）等日常生活照顧服務、陪同或代購生活必須用品等。
配合身心障礙權益保障法於96年7月11日修正公布及因應身心障礙者使用居家服務之需求，自97年1月1日起推動「失能身心障礙者補助使用居家照顧服務計畫」。
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家屬害怕的 不是患者記憶喪失 - 老年癡呆的異常舉止 最頭痛
【民生報記者林進修報導1999年】
一般以為，記憶力喪失是俗稱老年性癡呆的阿滋海默症患者的最大問題，但台北榮民總醫院與長庚醫院聯手研究卻發現，患者的異常行為，更令人頭痛。
這項由衛生署國家衛生研究院委託的研究，三年來追蹤一百三十六名阿滋海默症患者的家屬，試圖了解他們對患者的看法。結果發現，記憶力喪失並不是家屬最擔心的，反倒是患者突如其來的異常舉止，才讓他們頭痛萬分。
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台灣地區的老年失智人口知多少？
劉秀枝 陽明大學兼任教授 1999年
阿茲海默氏症 (老年失智症) 一直被認為是無藥可治，直到 1996 年美國食品藥物管理局根據其臨床試驗的結果，通過了愛憶欣 (Aricept) 為治療此症的藥，才帶來了一線曙光。此藥經台北榮總神經內科臨床試驗，也通過衛生署的審核。雖然愛憶欣只對三分之一輕度到中度的患者有某種程度的改善或使其退化減緩，但這是目前惟一證實有效且副作用少的藥物。所以許多患者及家屬都引頸以待，頻頻詢問健保局何時能給付。以整體醫療的角度來看，此藥非常昂貴，雖然一天只需服用一顆 5 毫克，目前市面上一顆約賣 160 元。全民健保是否能負擔得起呢？
一個很重要的問題是，到底台灣有多少阿茲海默氏症患者？
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失智老人跌倒須多方面預防
劉秀枝 陽明大學兼任教授
最近我的助理打電話去約一位每年定期追蹤的失智症患者來回診時，他太太說病人前幾天跌倒，把大腿骨跌斷了，目前正在住院，只好等出院後再來追蹤了。
老人家本來就容易跌倒，而失智症患者更易跌跤，輕者只造成手腳膝蓋的破皮擦傷，鼻青臉腫，兩邊眼眶烏青，狀似浣熊，嚴重則大腿骨折，甚至腦部挫傷或硬腦膜下腔出血。
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診斷巴金森氏症 可抽血檢測
聯合報╱編譯陳世欽／報導 2007/12/23
研究人員表示，一種簡便的血液檢測法可以及早診出巴金森氏症，使醫師可以更有效治療這種神經功能失調引起的重大疾病。這種血液檢測法可望明年底前問世。
病患多數是出現顫抖、動作緩慢、肌肉僵硬等徵狀才被診斷出罹患巴金森氏症，而由於病情進展緩慢，醫師經常將處於早期發病階段的病人誤診為重複中風，結果可能導致不當治療，使病情無法獲得控制。
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中風或失智老人 園藝輔療很有效
聯合晚報╱振興醫院復健科主治醫師黃永錚 2007/12/22
園藝輔療是時下極受歡迎的復健治療，透過修剪花木、澆花種樹等活動，可以激發病人的興趣，提高參與頻率。臨床發現，中風或是老人失智症患者在接受園藝輔療之後，在生理或是心理方面，可獲得不錯的成效。
對於退休的銀髮族來說，園藝是一種又環保又健身的休閒活動及興趣。例如，插枝育苗、修剪樹枝，可以運動到手部功能，至於植栽搬樹，則是一種緩和運動，讓老年人獲得充分的運動量。
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熱蘭遮3周年 失智家屬甘苦談
曹婷婷／台南報導 中國時報 2007.12.23
服務150位失智症病友的「熱蘭遮失智症協會」廿二日3周年慶，不少病友與家屬共襄盛舉，分享照護失智症家屬的甘苦；蔣喜元先生長期照顧失智母，他感性說，假如母親沒失智，母子可能只有3餐一起吃飯，彼此卻不親近。
有一天，人都會老去，過去的記憶也將自腦海中被遺忘；熱蘭遮失智症協會是台灣第一個地方性籌組的失智症人民團體，3年來，會員逾3百人，病友約150位，主要提供失智者家屬分享照護、社會資源與醫療資源訊息，並作為家屬的支柱。
長期被汙名為老人痴呆症，遂也造成許多人面對家有失智者，不願就醫的心態，熱蘭遮失智症協會理事長白明奇說，提早發現失智症，可以減緩退化速度，延長壽命並提高生活品質。
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臺北市南港區健康服務中心 失智症長者樂齡音樂活動 12/26起
您家中有輕、中度失智或腦中風失能的長者嗎？臺北市南港區健康服務中心(原衛生所) 自96年12月26日起開辦「社區輕、中度失智長者樂齡音樂活動」系列課程，希望藉由簡易音樂照護、復健運動、打擊樂器、懷舊活動、繪畫、感覺機能訓練、遊戲表演…等課程，有效減緩失智、失能長者生理機能之退化，為失智長者營造一個愛的世界，讓他們把握生命的陽光。本活動全程免費，歡迎失智症長者及家屬或有興趣的長者報名參加！
一、活動時間：96年12月26日至97年01月16日每週三上午9：00～11：30
97年01月22日至97年03月11日每週二上午9：00～11：30
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失智症長者之日常生活照顧 12/26
臺北市松山區健康服務中心(原松山區衛生所) 於12月26日上午9時30分至11時30分，假臺北市松山區行政大樓3樓（臺北市八德路4段692號3樓）舉辦「失智症長者主要之日常生活照顧」活動，特邀請台北市私立聖若瑟失智老人養護中心王寶英主任提供日常生活照顧，凡家中有需要照顧之病人家屬、護理陪伴員、外籍看護工皆可報名參加。
洽詢電話：27671757轉121 ，行動電話：0913-056-950翁綺玉護士
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