漫談失智症
仁濟醫院新莊分院莊曄媺醫師

老化的速度因人而異。如王永慶先生年近90歲仍掌理整個台塑企業集團;中國近代有名的畫家齊白石,90餘歲的畫作仍然細膩無比;赫赫有名的畢卡索也持續創作至高齡,而前段時間來台訪問的新加坡慈善家許哲女士,年逾百歲仍然活躍於公益事業,致力於老人安養,頭腦清楚,行動自如,反而有些人才60多歲,卻顯得垂垂老矣,到底怎麼回事? 一般而言,人類老化的典型指標包括:心臟稍微擴大、血管收縮壓升高、肌肉質與手掌抓握力減弱、最大呼吸容量降低、膀胱容量降低導致頻尿與失禁等現象、腎臟從血液中排除廢物的效率變得比較低、腦中的神經細胞持續喪失與損傷。隨著老化,腦細胞的數目會逐漸減少,可能會感到自己變得健忘,一時想不起某人的姓名,這樣算是「失智症」嗎﹖
 

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病人家屬的心聲
他們變得沒有慾望,沒有憎惡;沒有憤怒,也沒有慈愛

曾桂郁

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老年失智症 - 危險因子 可以預防
劉秀枝 陽明大學兼任教授

自古以來人類即希望擁有長生不老的生命,上自帝王例如秦始皇派徐福遠赴東瀛求祕方,下至凡夫百姓拜神煉丹,為的就是在追求這個夢想。近代醫療科技的發展,使得人類延長生命已不是難事,然而「不老」卻是目前人類能力還無法做到的境界。面對長生會老的眾多問題當中,「失智症」已是老年社會的一大負擔。以台灣目前女性平均78歲,男性平均74歲的壽命,大概每二十個65歲以上的老人當中,就有一人會患失智症。一旦有失智症,長生就失卻了意義,生活也無品質可言。因此從年青開始,在日常生活當中我們就可以從可能的因素中加以預防。
如何預防老年失智症(阿茲海默氏症)呢?要預防,就得先從病因著手。然而,現今只知其危險因子,也就是容易造成老年失智症的因素。

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延緩失智藥小心失智患者的用藥須知講座
日期: 2007-12-08
時間: 09:00 ~ 12:30
主講: 耕莘醫院神經醫學中心主任葉炳強
時間:12月8日(星期六) 上午9時20分至11時30分

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活動快訊》忘了我是誰-談老人失智症 12/1
【聯合報╱台北訊】

主講:三軍總醫院神經內科醫師彭家勛
時間:12月1日(星期六)上午9時30分至10時30分

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滴滴眼淚滴滴金
劉秀枝 陽明大學兼任教授
患了阿茲海默氏症的父親跌斷了左大腿股骨及左腕骨,開刀順利,但併發胃潰瘍及出血。那天半夜,父親肚子漲得挺大,一陣嘔吐,黑色的血不斷的由嘴巴湧出來,流到胸前,流入他的耳朵,他不斷的叫:「耳朵也有,耳朵也有。」一陣忙亂中,醫生護士們把父親的病情穩定下來了。第二天一早,梳洗乾淨後的父親看起來精神很好,問起昨晚可是受到驚嚇了,他卻一點也不記得。
送父親去作胃鏡,剛作完,他直叫:「早知道這麼難過,就不來作了。」下午再問他,早上作了什麼檢查,他想了一下說:「去作復健。」看來適度的遺忘未嘗不是一件好事,至少痛苦不再記得,也就無從悲情、煩惱。
同樣是八十六歲的母親不方便來醫院照顧父親,那天特地由中部上來探望父親,一日往返。母親回去後,當天晚上,我問父親:「母親什麼時候來看您的?」他說:「不是昨天嗎?」

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臨床失智評估量表(CDR)之分期

 

記憶力

定向感

解決問題能力

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漫談失智症的預防與治療
【聯合報╱台北訊】 2007.11.23 04:11 am

主講:台安醫院神經內科醫師黃尚本
時間:12月6日(星期四)上午8時30分至11時30分

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預防失智 食療、漢方來幫忙
文/鄭歲宗
隨著高齡化社會的來臨,老年人失智症的發病率日益增多。臨床上的表現有智能低下、記憶減退、判斷力明顯減退、精神呆滯、寡言善忘、反應遲鈍、易發脾氣,白天睡覺晚上不睡,甚至不能自理生活。
中醫學理論,發病原因主要在於年老體虛,七情內傷,心、肝、脾、腎功能失調,氣血不足,腎精虧損,痰濁內生,氣滯血瘀,導致臟腑功能失調,腦絡受損,腦髓失養。
◎食療方:

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睡夢中動手動腳 巴金森症的前兆
康健雜誌第107期 文/黃惠鈴

另一半在夢境裡化身探險家或運動能將,過過乾癮可能挺不錯,但如果邊睡還真的邊動手動腳,就不只是擾人清夢而已。
不知各位太太有沒有類似經驗:深夜裡,好夢方酣時,老公突然緊緊拽住你的手臂;或是他突然又揮拳又踹腳,你痛得醒過來,結果他竟然還呼呼大睡。

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照顧失智症 記得喘口氣
【聯合報╱韓青蓉/衛生署草屯療養院社工師】 2007.11.21 04:17 am

美國最高法院第一位女性大法官珊德拉.歐康諾,2005年為照顧罹患失智症的丈夫約翰,宣布退休,沒想到約翰在療養院與另一位女病患發生戀情,歐康諾並未對丈夫生氣,反而為他高興。
失智症照顧者在面對疾病時有一必經歷程,大多由初期的混亂到坦然面對,經由就醫診斷,逐步接受病人生病的事實及相關問題,透過外力協助,減輕照顧的緊張,達到生活的重新適應。

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中國時報 2007.11.20  陳怡妏/台北報導
 聽歌、唱歌,打打拍子,動手動腳,互動式的音樂治療,有助失智症長者減緩退化速度;有失智症的李沈巧阿嬤,本來天天關在家裡任憑身體功能退化,接觸音樂治療後,現在她不但已經肯出門活動,家人發現退化情形也不那麼明顯。
 長庚醫院復健科音樂治療師陳譽齡昨日帶著吉它陪李沈巧阿嬤來了段音樂治療,一曲《望春風》讓阿嬤開始和她互動,搖動手上的鈴鼓打拍子,整個人顯得十分開心。
 陳譽齡表示,音樂治療就是透過病人喜歡的曲子來引發互動,失智症老人不記得最近的事,但過去的事卻記得很清楚,只要找到一條能切進長者心中的歌,就能引導他隨音樂唱歌、打拍子。
 陳譽齡說,讓失智老人在生活中和人有互動,可減緩失智症狀發生的速度,不只音樂治療師能做,家屬也可嘗試在家裡放老人家愛聽的歌曲。

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引用自:http://www.ohayoo.com.tw/chang8.htm

台中榮民總醫院 主治醫師 卓良珍
一﹑前言:
老年期癡呆症於65至69歲之間的老年人占有2.3%,75至79歲之間占5.5%,大於80歲者占22%。在美國概括的統計65歲以上的老年人患老年癡呆症的機會是65歲以前的兩倍,而80歲以上的老年人則為8倍以上,可見年齡越大罹患老年癡呆症的機率越大。台灣老年人口的分佈於公元1975年之前少於3%,公元1989年占5.8%,公元1990年則占6.2%,到了公元1993年9月已達到7.02%,即邁入了世界衛生組織所界定的高齡化人口的社會。公元1996年約占8.3%左右,預計於公元2011年男性的平均壽命為76歲,女性可達82歲,可以預計的是隨著人口結構的老化現象及國民平均壽命的逐漸延長,台灣罹患老年癡呆症的機率亦將逐年增加。

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失智症長者樂齡音樂活動開幕了~~
一、地點:大同區健康服務中心八樓(昌吉街52號8樓)
二、服務對象:失智症長者及家屬或是有興趣的長者皆可參加。
三、時間:96年11月20日至97年2月12日每週二上午9:00-12:00
(其中96年1月1日遇國定假日,休息一週)

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中央社記者郭美瑜台北十九日電 台北市政府衛生局今天指出,今年起十二區健康服務中心推動北市輕、中度失智長者樂齡音樂健康照護服務,提供失智長者音樂及肢體活動機會,也讓家屬有喘息機會。研究也顯示,長者透過樂曲及溫和肢體活動,達到全身肌肉按摩效果,也能讓長輩身心靈都放鬆。
衛生局表示,台北市六十五歲以上老人人口約三十萬人,若以台灣六十五歲以上人口失智症盛行率百分之三計算,北市約有一萬六千人疑似罹患失智症。預期老人化社會到來,早期發現失智症個案、宣導,防治失智症個案延緩功能障礙,為社區安全衛生的首要工作。
衛生局邀長庚醫院復健科音樂治療師們安排照顧內容,包括音樂結合氧生操、手語帶動、打擊樂器、回憶療法繪畫課程、感覺機能訓練、指穴按摩等課程,歡迎輕、中度失智症長輩與家屬參與。相關訊息可洽北市十二區健康服務中心。

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老人家不對勁 失智或譫妄?

聯合報╱劉秀枝 陽明大學兼任教授、前台北榮總一般神經內科主任】 2007.11.16 04:52 am

78歲的陳先生(化名)被兒子送到急診室,因為他最近幾天變得很奇怪,精神恍惚,話說過就忘,有時會拉扯衣服,說是有螞蟻在他身上爬,但其實沒有。住院後,醫師診斷陳先生得了譫妄,可能是尿道感染所引起。

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資料來源:環台醫療聯盟 資料提供:新竹馬偕醫院

失智症是一「症候群」,這一群症狀主要是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等認知功能障礙為主,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係及工作能力。

Q:什麼是失智症 ?

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資料來源:環台醫療聯盟 資料提供:新竹馬偕醫院

臺灣社會已進入老年人口10%以上的高齡化社會。失智症者日增,但現代醫學未必可根治,且可能造成家人困擾,是需要大家瞭解如何面對與共存的慢性疾病。

失智症的診斷

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照顧病患 靠心理輔導充電
中國時報 2007.11.14 黃庭郁/台北報導
 台大醫院首創心理諮商門診,三個月的諮商觀察發現,很多個案的困擾來自家人生病,在照顧病人的同時,不知道如何處理自己的壓力。
 台大醫院臨床心理師葉怡君說,很多家屬照顧生病家人時,自己也承擔極大的身心壓力。這部分的諮商需求多在重症、住院病人多的大醫院裡,一般心理諮商較少提及。
 曾有一名四十多歲婦女,六、七年來,廿四小時照顧失智症的公公,擔心公公走失、跌倒受傷,同時還要照顧小孩。她一個人悄悄來諮商,一開口就說「我好痛苦」。

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經部補助業者研發失智症新藥 商機35億美元
【中央社】2007-11-12 18:24


醫界對於預防、治療老年失智症迄今難有突破性進展,經濟部業界科專計畫日前審查通過補助杏輝藥品抗老年失智症植物新藥「STA-1」研發計畫,若開發順利,市場商機超過35億美元,預估未來5年每年將有10%以上市場成長率。

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