資料來源:環台醫療聯盟 資料提供:新竹馬偕醫院

失智症是一「症候群」,這一群症狀主要是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等認知功能障礙為主,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係及工作能力。

Q:什麼是失智症 ?
A:當病患明顯的出現記憶力退化,思考障礙,以及同時合併有異常的行為出現。常見的初期症狀是病患會經常遺忘最近發生的事,以及處理日常生活作息方面出現困難,無法操作過去熟悉的工作,病患可能會出現個性及行為改變,失去判斷力,說話時找不出合適的字眼來表達,思考障礙,或是對一些指示無法遵從等症狀。

Q:誰罹患失智症的機會比較大?
A:(1)阿茲海默症-年齡(年紀愈大機會愈多)、唐氏症、女性、具家族史、具APOE4基因(2-4倍)、教育程度低、頭部創傷(拳擊手)、家族性早發型失智症。
(2)血管性失智症-有高血壓、心臟病者。

Q:早期有那些徵兆?
A:失智症一般有十大警訊
(1)記憶減退影響到工作:一般人偶而忘記開會時間、朋友電話,過一會兒或經提醒會再想起來。但失智症患者忘記的頻率較高,且即使經過提醒也無法想起該事件。
(2)無法勝任原本熟悉的事務:如英文老師不知「book」是什麼、自年輕即開車的司機伯伯現在經常走錯路、銀行行員數鈔票有困難、廚師不知如何炒菜等。
(3)言語表達出現問題:一般人偶而會想不起某個字眼,失智症患者想不起來的機會更頻繁,甚至以替代方式說明簡單的辭彙,如「送信的人(郵差)」「用來寫字的(筆)」等。
(4)喪失對時間、地點的概念:一般人偶而會忘記今天是幾日,在不熟的地方可能會迷路。但失智患者會搞不清年月、白天或晚上,在自家周圍迷路,找不到回家的路。
(5)判斷力變差、警覺性降低:開車常撞車或出現驚險畫面、過馬路不看左右紅綠燈、借錢給陌生人、聽信廣告買大量成藥、一次吃下一週的藥量及買不新鮮的食物等。
(6)抽象思考出現困難:對言談中抽象意涵無法理解,而有錯誤反應。日常生活操作電器如:微波爐、遙控器、提款機的操作,對指示說明的意思無法理解。
(7)東西擺放錯亂:一般人偶而會任意放置物品,但失智症患者更頻繁,將物品放在非習慣性或不恰當的位置,如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡、到處塞衛生紙等。
(8)行為與情緒出現改變:一般人都會有情緒的變化,失智患者的情緒轉變較快,一下子哭起來或生氣罵人,情緒的改變不一定有可理解的原因,可能出現異於平常的行為,如:隨地吐痰、拿店中物品卻未給錢、衣衫不整等。
(9)個性改變:一般人年紀大了,性格也會有少許改變,失智患者可能會更明顯,如:疑心病重、口不擇言、過度外向、失去自我克制或沈默寡言。
(10)活動及開創力喪失:一般人偶而會不想做家事、不想上班工作,失智患者變得更被動,需要許多催促誘導才會參與事務,原本的興趣嗜好也不想去做了。

Q:如何照顧失智症家人?
A:照顧失智症的家人是一個長期的壓力,他們需要我們付出更加多的瞭解、關心與陪伴。
(1)認識失智症,增強與失智症患者溝通的方式。
(2)溝通的方式,避免批評或糾正對方所說,表現有興趣與其交談,讓對方自在並給予肯定,給予足夠的時間表達避免打斷,重視患者感受而非其字義,找一個安靜地方交談避免干擾,鼓勵語言外的表達,幫助失智症患者理解的方式、有時以答案代替問題…等。
(3)減少家中危險的地方,使環境有助於患者活動,預防走失,燒燙傷等意外事件。
(4)對待老人的態度應溫和有耐性,適時給予正面的鼓勵,不要催促他們、批評他們、驚嚇他們、當面糾正他們,對他們表現出不耐煩或不好的態度。
(5)對於出現攻擊行為,應保持冷靜勿露出驚慌失措,運用溫和活動轉移病患注意力,觀察病患攻擊行為發生時間及發生前之誘發因子,保護病人及自己。
(6)協助加強病人的個人衛生。

Q:失智症可以預防嗎?
A:依目前的了解,可能可以預防失智症的方法有:頭腦運動(用進廢退)、規律運動、壓力調適、低卡低脂飲食、預防中風、Vit.E(每天少於400 IU)。

Q:失智症會遺傳嗎?
A:大部份失智症患者都屬於偶發病例,只有約5~10%具有遺傳性,這些病患大多較早發病,惡化速度較快,容易出現幻覺或妄想的精神症狀。目前已知與阿茲海默症相關的基因有APP, PS1, PS2等,這方面問題可以請教醫師。

Q:目前相關失智症資訊及資源哪裡可以獲得?
A:當有多個徵兆出現時,請至各大醫院精神科或神經內科門診檢查以確定是否罹患失智症。早期發現、早期治療可維持失智患者心智功能及生活品質,相關失智症資訊及資源您可使用台灣失智症協會關懷專線 0800-474-580 諮詢失智症相關問

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