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日間照顧 失智輔療 緩退化
團體互動減輕家屬負擔
內政部制訂失智症照護試辦計畫，預設每個縣市至少要有1個日間照顧中心。台北市目前為照護體系較完整的縣市，其中較具規模的是士林老人服務中心日間照顧機構，許多失智、失能老人家白天在日照中心內接受園藝或音樂輔助療法；晚上由家人接回家，保有和過去相同的生活作息，有助緩和退化速度、減輕家屬照顧負擔。

蘋果副刊 楊琇雯報導　

失智症和肢體障礙等失能患者，是最需要被隨時注意舉動和留意的族群，但老人家單獨在家接受照顧或與老伴、照顧者僅3人相處在一起，對於退化功能的緩解有時無法發揮很大的作用。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，老人家在家中被照顧雖然有親情支持，但可能因人手、空間的不足，造成退化更快的情況出現，若能讓患者白天到日照中心從事他自己喜歡的活動，不僅可減少家屬負擔，在日照中心內也可接受專業照顧、被給予良好刺激，有助大腦功能進步，更有與同齡者間的扶持作用。

需注意

依狀況有費用補助

日間照顧中心的照顧時間是周一到周五，每天早上到傍晚。以內政部的照護計畫內容來看，現有專門針對失能與失智這兩大族群合併在同一機構內的日照中心，家屬可自行選擇接送方便或離家近的日照中心，送患者去之後，照顧者仍可保有自己的生活，傍晚再將患者接回家。目前日照中心未施行例假日照顧。
至於費用，以台北市為例，社會局公告收費標準月托費是1萬5000元，另依患者病情嚴重度以及家中收入情況而有補助。也接受單日的臨時托顧，公告每日費用為1000元，可先進行臨托讓患者調適，再依患者適應情況轉為月托。

群體互動助恢復

湯麗玉秘書長說明，團體生活對患者來說有減緩退化的功能，因為不是每個患者待在家裡都能接受正確的刺激與照護，而且，有些患者在家可能不想自己吃飯、要別人餵，到了日照中心看到同儕自己吃，就會想要自己完成一件事。患者若白天較活躍，晚上會睡得較好，才不會白天在家睡覺，對大腦沒有刺激。

要先了解機構環境

北市士林老人服務中心日間照顧督導黃天慧表示，盡量以患者過去熟悉的活動、職業、生活作息為主，而不是像學校一樣把每日課程排得很滿，或像夏令營般強迫患者午休、聽口令做事。緩解退化的重點在於鼓勵患者自行完成一件事，而不是強迫他學習新技能。 家屬最好先預約探訪日照中心，觀察照顧服務員與患者的溝通方式，再依活動內容與接送方便等考量來選擇。且在日照中心內為防止患者走失，經常會有兩道大門或無法從內部開門出去的保護機制，家屬可與輔導員討論管理問題。

依習慣興趣選活動

日照中心內提供的活動類別有很多種，包括烹飪、下棋、外出逛街、寵物治療、懷舊治療、職能評估與訓練、音樂治療等，更有針對家屬的照顧訓練。

報你知

生活規律有利調適自行在家照顧患者要替他安排規律生活，照顧場所不要換來換去，例如有些患者過於頻繁輪住在不同子女家，就會無法找出生活的規律性，甚至記不住廁所位置在哪裡，不同照顧者間要說好，照顧法要有一致性，否則患者會更搞不清楚狀況。可帶患者一起做家事、去公園等，「跟著他生活」而不是讓他自己看電視。


多參與活動 課程

有些社區或學協會、基金會偶爾會辦活動，如下棋、園藝、烹飪等，可帶患者多去參加。有些學協會辦的活動是有功能性的課程，由照顧服務員來教課，更能幫助患者穩定復健。

專家說

建議增設日照中心
台灣失智症協會秘書長 湯麗玉

台灣多一些日照中心，對家屬和患者來說較好，平均照顧3個月以上才有明顯的退化功能改善效果，但患者都需要家屬和照顧服務員耐心輔導。


經醫師診斷再申請
北市士林老人服務中心日間照顧督導 黃天慧

患者需先經醫師評估，無法定傳染病或精神疾病、暴力行為者等，才能申請進入日照中心。