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921世界失智症日 防失智從現在開始
王志弘╱永和耕莘醫院神經內科醫師

9月21日是「世界失智症日」，隨著國內人口老化，失智症患者也有增加趨勢，如何加強防治成為重要課題。
失智症是因大腦進行性的退化，導致記憶力減退，同時伴隨認知功能損害的一群疾病，最常見的病因是阿滋海默氏症及血管性失智，目前都無法根治。

不過，根據研究，有些方法確實能夠延遲失智症的發生，或減緩疾病的進行，以下便分就預防疾病的進行、以及減少腦力的衰退兩個層面來討論。

一預防疾病的進行

●心血管疾病危險因子
目前認為，控制心血管疾病的危險因子不僅能減少血管性失智的發生，對於阿滋海默氏症的病情、提升大腦認知功能也有幫助。因此，控制血壓、血糖、膽固醇、戒菸、多運動都很重要；其中降低血壓及提升高密度膽固醇（HDL，所謂好的膽固醇）效果最明確。

●飲食
脂肪、高熱量的飲食也會增加失智症的機會。多攝取魚類及富含多元不飽和脂肪的食物（紅花籽油、粟米油、大豆油、葵花籽油及果仁等）可以減少失智的危險。至於補充維他命C和E、以及一些抗氧化劑（如胡蘿蔔素）、銀杏萃取物等，預防失智的效果較有爭議，尚無明確的結論。

●非類固醇消炎止痛藥
過去認為，大腦的退化與發炎有關，因此有人推測，使用非類固醇消炎止痛藥可以預防阿滋海默氏症，但有關研究結果仍相當分歧。由於長期使用這類藥物恐有胃腸出血副作用，目前並不建議。

●荷爾蒙
補充女性荷爾蒙和預防失智的關係，目前尚有爭議；至於男性荷爾蒙與失智症的發生，則有待進一步研究。

二減少腦力的衰退

●多用腦
多動腦可以減少智能退化，不僅年長時多使用腦力有助降低失智風險，年輕時的教育、工作是否需要大量腦力，也和日後失智的機率有關。目前有人正研究一些刺激大腦的運動，看能否減少大腦智能、甚至整體生活機能的退化。

●休閒活動
研究證實，有些休閒活動可以減少失智症的風險，包括：閱讀、打牌、下棋、玩樂器、跳舞等，多從事這些休閒活動，同時也可提升生活品質。

●多運動
運動對身體有益，也可降低心血管疾病的危險，對減少失智症的發生也有幫助。不一定要劇烈運動，即使單純的走路也可以降低機率。